2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。今天，让我们跟着广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任唐云强来了解病毒性肝炎，远离“肝”扰!

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强，传播面积广，发病率高等特点。肝炎病毒一般分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲型、戊型感染后多为急性发病，能够比较及时进行干预治疗，而乙型和丙型感染后呈现慢性化，难以察觉，危害较大，而丁型只有与乙型同时或在乙型的基础上才可能感染。

(资料图片仅供参考)

如何预防病毒性肝炎？

甲肝、戊肝：主要经粪-口途径传播，因此主要采取切断传播途径为主的措施，注意饮食饮水的卫生，防止“病从口入”，同时加强对食品服务行业的卫生管理，从源头杜绝潜在的传播源，还可通过接种疫苗来有效预防。

乙肝、丙肝、丁肝：传播途径包括血液传播、母婴传播及性行为传播，因此主要采取严格管理血液，严格筛查献血人员，加强血制品的管理和控制输血传播，预防家庭内密切接触传播，同时可通过接种乙肝疫苗来有效预防。

乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”

“我国经对全国28万自然人群的肝炎、肝癌普查分析表明，HBsAg标化流行率与肝癌死亡率呈正相关。”唐云强介绍，从临床情况看，乙型肝炎演变成肝硬化后，随着病程的进展、组织坏死修复的过程中发生基因的突变、HBV的反复增殖复制、HBV基因整合到肝癌细胞基因组内，一部分患者最终引起肝癌。从病理资料看，肝癌大多合并大结节性肝硬化，在我国这种肝硬化多由HBV感染所致。因此很明确地说乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”。

唐云强表示，乙型肝炎的治疗也是防治肝癌要点，目前尚无根治乙肝的治疗方法。抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等并发症的发生，改善生活质量和延长生存时间。

对于乙肝患者日常生活管理的建议

(1)避免过度紧张，积极抗病毒治疗，调节机体免疫功能；

(2)定期随访，监测疾病进展。携带乙肝病毒、四十岁以上的高危人群，每年要进行一次体检；肝功能不佳、病毒载量较高、四十岁以上患者甚至每半年就需要接受肝功能、肝脏生化、肝癌的血清学指标、肝脏B超等检查；

(3)一旦发现肝癌，需要尽早治疗。肝癌每增加1cm，5年生存率就会下降20%，因此早诊断早治疗非常重要，可以大大提高肝癌的治愈率。

对于丙肝患者或者病毒携带者的建议

(1)忌饮酒；

(2)注意作息，避免过度劳累；

(3)患病期间注意医生相关建议，按要求复查病毒及肝功能等指标；

(4)病毒携带者需定期监测病毒活动、肝功能状况等相关指标；

(5)丙肝患者或病毒携带者应注意合并乙肝病毒感染的可能。

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